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　　必须认识到，精神病院和精神病患本身具有一定特殊性。不少患者存在表达障碍，难以清晰陈述自身感受、经历乃至诊疗过程；同时，多数精神病院实行封闭管理，内外信息严重不对称。在此次事件中，这些特性被不法医院反向利用，构筑了一个难以受到外部制约的“黑箱”。在黑箱内部，通用规则失效，医院管理者的意志成为唯一“规矩”。阻挠出院、切断联系、暴力驯服……这些行为之所以反复上演，正是因为这个黑箱确保了“作恶无见证、施暴无后果”。

　　事实上，作恶者也并非毫无忌惮。面对医保检查，他们往往需要以“假出院”、换人顶替等方式应对，以规避监管。这充分证明了当前医保监管机制的震慑性。因此，要斩断这条“拉人头、骗医保”的黑色产业链，必须依靠更刚性的监管力度、更高效的部门协同、更细致的医疗服务质量管控。我们期待湖北省能够做一次彻底的调查，掀开黑箱的盖子，让阳光照亮真相，给全国人民一个满意的交待，也为全国范围内持续打击类似的“圈养”骗保提供警示与参照。