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　　另一个地方医保局局长对记者表示，精神病患者需长期住院，精神病院一般不实施DRG/DIP(按病组/按病种分值付费)，而实施按床日付费，一般以30日、60日、90日为界逐步递减给予不同的支付标准。由于住院日与经济利益直接挂钩，诱导机构延长住院或虚假收治。过去有些地方有一年不超过多少日的限制，但近几年很多地方都取消了住院时长限制，不少病人事实上常年住院。而且因为封闭管理，一些康复性心理性治疗又无药品耗材应用，医保很难监管到位。

　　虽然精神病院有其特殊性，但也有对其进行监管的措施。这位局长将之归纳为“精神病院五查”：一查设备使用，治疗项目和次数是否合规，治疗时长与设备是否匹配，是否存在虚假计费骗保。二是查各种治疗项目如音乐治疗等，计费与治疗过程是否匹配，是否存在虚假计费骗保，三查检验，检查检验设备与检验方法是否匹配，是否存在串换检验项目骗保，四查实际床位数与床位收费总量是否匹配，是否存在超标准收费骗保问题。五查医生护士的执业资格，与精神病院开办条件比对，数量是否符合要求，资格证书是否真实有效。